切 ｻ 切
害福祉サ
ビス運営
留意
い
根 法
居宅 護 度訪問 護 行援護 行動援護 療養 護 生活 護 短期入所 度 害者 等包括支援 共 生活 護 自立訓練医機能訓練 自立訓練医生活訓練) 就労移行支援 就労
支援 型 就労 支援 型 共 生活援 成「』 函館市条例第》『号 害者支援施設 成「』 函館市条例第》』号
一般相談支援 地域移行支援 地域定着支援 「『 」 》」日厚生労働省 第「】号 特定相談支援 計 相談支援 「『 」 》」日厚生労働省 第「8号
害児相談支援 「『 」 》」日厚生労働省 第「重号
※ こ 資料 い ，特 記載 あ を除 指定 害福祉サ ビス い 。
基準等
関
事
内容 手 説明 び 意
支給決定 害者等 サ ビス 利用 申込 行 当 利用申込者 害 特性 応 適 配慮 当 利用申込者 対 運営規程 概要 従業者 勤務体制 利用申込者
サ ビス提供 資 要事 文書 交付 説明 行い サ ビス提供 開始
い 当 利用申込者 意 得 い。
書面 交付 行う場合 利用者 害 特性 応 適 配慮 い。
要事 説明書 載 事 目 あ 。
運営規程 概要 事業者 事業所 概要 称 所 連絡先 目的 方針 事業 主 対象 害 種類 営業日 営業時間 利用料金 通常 事業 実施地域 提供 サ ビス
内容 び提供方法等
主 指摘事例
○ 営業時間 びサ ビス提供時間 運営規程 載 い 時間 実 時間 相 い 。
○ 利用者 支払う 載 い い 運営規程 載内容 う。
○ 要事 内容 い 利用者 意 交付 確 い。
○ 利用契約書 契約更新 載 。 契約 期限
従業者 勤務体制
事故 生時 対応 損害賠償 方法 含
参考 載例 事故 生時 対応
事故 生 場合 市 当 利用者 家族等 連絡 必要
措置 講 。
当 事故 状況 び事故 採 処置 い 録 。
利用者 対 サ ビス 提供 賠償 事故 生 場合 損害賠償
行う。
事故 生 原因 解明 再 生 防 対策 講 。
情解決 体制 び手 情相談 窓口 付担当者 情解決責任者等 氏 情相談 連絡先 事業者 市窓口 海 福祉サ ビス適 委員会
害福祉サ ビス等 日常生活 要 費用 扱い －》8〈》「〈【 厚生労働省通知
市資料 「 成 」《 「 「》 日
切 ｼ 切 医》) 利用者 金銭 支払い 求
当 金銭 使途 直接当 利用者 便益 向 あ 。
一般的 利用者 日常生活 最 限必要 考え 物品 例え 歯 シ 粧品等
個人用 日用品等 あ 利用者 希望 確 提供 。
ウ サ ビス提供 一環 実施 活動 行事 料費 入浴 費用等
想定 。
エ 利用者 希望 迎 事業所側 提供 場合 費用 迎加算 算定 い 場合 燃料費等 実費 迎加算 超え 場合 限 。
護給付費等 含 び全 利用者 一 提供 物品等 費用
い い。
医「) 利用者 金銭 支払い 求 場合 留意事
支払 求 金銭 便宜 び 運営規程 い 定 サ ビス 選択 資
要事 書面 説明 意 得 事業所等 見 い場
所 掲示 。
支払い 求 金銭 対象 便宜 行う 実費相当 範 内 行わ
あ 。
運営規程
指定 害福祉サ ビス事業者 事業所 各号 掲 事業 運営 い 要事 関
運営規程 定 い。
医》) 事業 目的 び運営 方針
医「) 従業者 職種 員数 び職務 内容 医」) 営業日 び営業時間
医『) 指定居宅 護 内容 び 支給決定 害者等 領 費用 種類 び 医』) 通常 事業 実施地域
医【) 緊急時等 対応方法
医】) 事業 主 対象 害 種類 定 場合 当 害 種類 医8) 虐待 防 措置 関 事
医重) 運営 関 要事
主 指摘事例
○ 運営規程 内容 現状 合 い い。 ○ 要事 説明書 内容 相 い 。
勤務体制 確保等
指定 害福祉サ ビス事業者 利用者 対 適 サ ビス 提供 う 事業所
従業者 勤務 体制 定 い。
事業者 事業所 事業所 従業者 サ ビス 提供 い。
事業者 従業者 資質 向 研修 機会 確保 い。
主 指摘事例
○ 勤務表 作成 い い。 管理者 勤務実態 把握 い い。 ○ 従業者 出勤簿 作成 い い。
○ 従業者 対 研修 計 的 実施 い い 研修 行 い 関 書類 残
い い 研修 行 確 い。 従業者間 情報共 い い。
○ 勤務表 従業者 日々 勤務時間 常勤 非常勤 職種 兼務関 等 明 い い。
○ 複数 サ ビス事業 行うサ ビス事業所 い 事業所 勤務状況 管理 い い結果 事業所 従業者 勤務時間等 確 い 人員基準 必要
人員配置 い 不明確 あ 。
○ 従業者 用契約書等 従業者 あ 確 い。
切 ｽ 切
護 訓練 給付費 通知
指定 害福祉サ ビス事業者 法定 理 領 市 護給付費 支給 場合 支給
決定 害者等 対 当 支給決定 害者等 護給付費 通知 い。
指定 害福祉サ ビス事業者 法定 理 領 行わ い指定 害福祉サ ビス 費用 支払
い 場合 提供 サ ビス 内容 費用 必要 事 載 サ ビ
ス提供証明書 支給決定 害者等 対 交付 い。
会計
指定 害福祉サ ビス事業者 事業所 経理 事業 会計 事業
会計 い。
主 指摘事例
○ 指定事業所 経理 い い。指定 害福祉サ ビス事業 会計
事業 会計 い い。
変更届
根 法 害者総合支援法 成 法 第 号
指定 害福祉サ ビス事業者 当 指定 サ ビス事業所 称 び所在地 厚生労
働省 定 事 変更 あ 休 当 指定 害福祉サ ビス 事業 再開
厚生労働省 定 十日 内 都 府 知事 届 出
い。
指定 害福祉サ ビス事業者 当 指定 害福祉サ ビス 事業 廃 休
う 厚生労働省 定 廃 休 日 一 前
都 府 知事 届 出 い。
指定 害者支援施設 設置者 設置者 所 厚生労働省 定 事 変更 あ
厚生労働省 定 十日 内 都 府 知事 届 出
い。
指定一般相談支援事業者 当 指定 一般相談支援事業所 称 び所在地 厚生労
働省 定 事 変更 あ 休 当 指定地域相談支援 事業 再開
厚生労働省 定 十日 内 都 府 知事 届 出
い。
指定一般相談支援事業者 当 指定地域相談支援 事業 廃 休 う
厚生労働省 定 廃 休 日 一 前
都 府 知事 届 出 い。
指定特定相談支援事業者 当 指定 特定相談支援事業所 称 び所在地 厚
生労働省 定 事 変更 あ 又 休 当 指定計 相談支援 事業 再開
厚生労働省 定 十日 内 市 長 届 出
い。
指定特定相談支援事業者 当 指定計 相談支援 事業 廃 又 休 う
厚生労働省 定 廃 又 休 日 一 前 市
長 届 出 い。
根 法 児童福祉法 昭和 法 第 号
指定 害児相談支援事業者 当 指定 害児相談支援事業所 称 び所在地
厚生労働省 定 事 変更 あ 又 休 当 指定 害児相談支援 事業 再開
厚生労働省 定 》《日 内 市 長 届 出
い。
■ 変更届 必要 事
事業所 称 び所在地
法人 称 び主 事務所 所在地 び 表者 氏 生 日 所 び職
法人 定款 寄附行 等 び 事 証明書 条例等 当 指定 事業 関 限 。
事業所 面
切 4 切 護給付費 請求 関 事
役員 氏 生 日 び 所
主 指摘事例
○ 運営規程 変更 い わ 変更届 提出 い い。
○ 管理者 サ ビス提供 管理 責任者 変更 い わ 変更届 提出 い い。
○ 事業所 面 各室 用途 設備 変更 い わ 変更届 提出
い い。
非常災害対策 実施 居宅系事業所 除 。
指定 害福祉サ ビス事業者 消火設備 非常災害 必要 設備 設 非
常災害 関 具体的計 立 非常災害時 関 機関 通報 び連絡体制 整備 定
期的 従業者 周知 い。
非常災害 備え 定期的 避難 救出 必要 訓練 行わ い。
前 規定 講 非常災害 対策 地域 特性 応 地震 津波等
自然災害 対策 含 い。
主 指摘事例
○ 非常災害 関 具体的 計 作成 い い。
○ 非常災害 関 具体的 計 自然災害 対策 含 い い。
○ 定期的 避難訓練 実施 い い。 録 訓練 実施 確 い。
ホ 等 ス ン 設置義務
消防法施行 一部改 成 日 適用 避難 困難 害者等 主
入所 い ※》 害者支援施設 短期入所 ホ ス ン 設置
設置義務 延 ㎡ 満 施設 含 原則全 建物 設置 義務
。 現在 整備 施設等 い 経過措置期間 あ 成
日 整備 完了 必要 あ 。
医※》) 害支援 者 概 割 超え 限 。
※「 度内 着手 消防 確 ※」 入居者 状況 適宜把握
掲示
指定 害福祉サ ビス事業者 指事業所 見 い場所 運営規程 概要 従業者 勤務 体制
利用申込書 サ ビス 選択 資 要事 掲示 い。
主 指摘事例
○ 事業所 見 い場所 運営規程 掲示 い い。
※ 提示 掲示 あ 留意 。
※ 利用者等 見 い方法 場合 大 簿冊 配置
秘密保持 い
指定 害福祉サ ビス事業所 従業者 び管理者 当 理由 業務 知 得 利用者 家族 秘密 漏 い い。
事業者 従業者 び管理者 あ 者 当 理由 業務 知 得 利用者
家族 秘密 漏 い う 必要 措置 講 い。
事業者 指定 害福祉サ ビス事業者等 対 利用者 家族 関 情報 提
供 あ 文書 当 利用者 家族 意 得 い。
主 指摘事例
○ 個人情報 扱 意書 作成 い 。
切 5 切 参考
※ 事業者 事業所 従業者 び管理者 あ 者 従業者等 い
業務 知 得 利用者 家族 秘密 保持 従業者等 用時等
決 例え 約金 い 定 置 措置 講 必要 あ 。
》《 事故 生時 対応
指定 害福祉サ ビス事業者 利用者 対 サ ビス 提供 事故 生 場合 市
当 利用者 家族等 連絡 行う 必要 措置 講 い。
事業者 前 事故 状況 び事故 採 処置 い 録 い。
事業者 利用者 対 指定居宅 護 提供 賠償 事故 生 場合 損害賠償
行わ い。
解釈通知 》8 第》「《【《《》号第 」 医「】))
事業者 事故 生 原因 解明 再 生 防 対策 講 。
主 指摘事例
○ 事故報告書提出事案 当 い 報告書 提出 あ 。
参考
○事故報告 範 等
事故等 生 場合 事故等 生状況報告書 市 報告 。
サ ビス提供中 事故 い 迎･通院等 間 含 事業者 過失 無 問 わ い ｡
医》) 大 事故等 直 報告 日 内 事故等 生状況報告書 提出 。 利用者 死亡事故
役員 職員 不法行 虐待 預 金着服 領等 ウ 利用者等 不法行
エ 利用者等 失踪 行方不明 捜索中
テ ビ 新聞等 報 事案 報 能性 あ 事案 含
医「) 医》) 外 事故 事故 生 事故 覚 日 内 事故等 生状況報
告書 提出 。
骨折
打撲 裂傷等 療機関 入院 通院 要 ウ 誤飲 誤食 誤嚥 び誤薬 特 意識
エ 死亡事故 原則 病気 死亡 除 死因等 疑義 生 能性 あ 報告
利用者 サ ビス利用中 不法行
診 迎中 事故 利用者 単独外出 事故 療機関 診 等
キ 報告 必要
注 事故等 利用者 死亡事故 利用者 虐待 役員 職員 領 大
あ 報告書提出 市 実地 調査 行う場合 あ 。
切 帯 切 》》 人員基準
居宅 護 度訪問 護 行援護 行動援護 様
参考
※ 従業者 員数 常勤換算方法 注 人 。
※ サ ビス提供責任者 常勤 従業者 あ 専 指定居宅 護 職務 従事 う 事業所 規模 応 人 者 サ ビス提供責任者
い。 当 員数 い 事業 規模 応 常勤
換算 。
注 常勤換算 職員 勤務延 時間数 事業所 常勤 従業者 勤務 時間数
週間 勤務 時間数 時間 回 場合 時間 基
。 割 計算 → 常勤 直 何人 。
計算例 非常勤従業者 勤務時間 時間
事業所 常勤従業者 勤務延時間数 時間
時間平 時間＝ 人
常勤 換算 人 。
行援護従業者等 経過措置
行援護従業者等 経過措置 成 日
資 格 要 件 経過措置内容 経過措置期間
従 業 者
居宅 護職員初任者研修終了者等 び視覚 害者 外出 護従業者養成研修終了者 あ 視覚 害
身体 害者 害児 福祉 関 事業 直接
処遇 限 。 従事 実務
経験 要 い
成 日 害者居宅 護従業者基礎課程修了者等 あ 視
覚 害 身体 害者 害児 福祉 関
事業 直接処遇 限 。 従事
サ ビス提 供責任者
護福祉士 実務者研修 護職員基礎研修 居宅 護従業者養成研修 級課程 居宅 護職員初任者研修課
程修了者等 護等 業務 従事 者 あ
行援護従業者養成研修 一般課程 び応用課 程 終了
行援護従事者 養成研修終了 要 い
成 日 い 現 地域生活支援事
業 移動支援事業 間従事
切 帰 切 生 活 護
参考
※ 師 日常生活 健康管理 び療養 指 行う 必要 数
嘱 確保 満 扱う い。
護師等 利用者 健康状態 把握 健康相談等 実施
必要 応 療機関 通院等 対応 能 限 師
配置 い 扱い 場合 体報酬 単 減算
※ 生活支援員 生活 護 単 人 う 人 常勤 あ 。
※ 護職員 生活 護 単 人 ※ 理学療法士 作業療法士
利用者 対 日常生活 営 必要 機能 減 防 訓練 行う場合 生活 護 単 訓練 必要 数。
理学療法士 び作業療法士 確保 困難 場合 え 日常生活
営 必要 機能 減 防 訓練 行う 護師等 機能訓練指 員
配置 。
注 護職員 理学療法士 作業療法士 び生活支援員 総数 生活 護 単
常勤換算方法 掲 均 害程度 応
掲 数 確保 。
均 害程度 満 利用者 数 除 数
均 害程度 満 利用者 数 除 数
均 害程度 利用者 数 除 数
注 均 害程度 算定
当 前 度 延 利用者数× 当 前 度 延 利用者数× 当 前 度 延 利用者数× 当 前 度 延 利用者数 × 当 前 度 延 利用者数× 平総延 利用者数 算出結果 数
第 四捨五入 。
注 法指定施設 新体系 移行 場合 均 害程度 算定 い 新体系 移行
申請 日 前日 直近 均 害程度 等 求 。申請段階
均 害程度 い 移行 間 実績 見直 。
注 利用者 数
利用者数 前 度 均値 。 新設 増改築 場合 定数 。
定数 利用定員 算出 満 間 定員 満 間 直
近 利用者延数 開所日数 割 。
ウ 多 機 能 型 事 業 所
常勤 配置 求 い 職種 従業者 扱い い
参考
※ 多機能型事業所 い 各サ ビス事業所 配置 従業者間 兼務不 あ
各サ ビス 常勤 従業者 配置 求 職種 い 常勤 専従 う 必
要 従業者 確保 求 い 。 管理者 びサ ビス管理責任者 除 。 特例
利用定員 合計数 人 満 あ 多機能型事業所 い 当 多機能型事業所 置 常勤従業者 員数 各指定 害福祉サ ビス事業所 置 常勤 員数
関わ 人 。
サ ビス管理責任者
参考
多機能型事業所 置 サ ビス管理責任者 当 多機能型事業所 い 提供
切 8 切 》「 管理者 サ ビス管理責任者 い
サ ビス事業所 い 管理者 資格要件 あ 。
サ ビス種類 資 格 要 件 サ ビス種類 資 格 要 件 生活 護
宿泊型自立訓練 自立訓練 就労移行支援 施設入所支援
い 当 者
社会福祉主事任用資格者 社会福祉事業
従事 者
施設長資格 定講習終了者
就労 型
就労 型
い 当 者
社会福祉主事任用資格者 社会福祉事業
従事 者
施設長資格 定講習終了者 企業 経営 経験
者
サ ビ ス 管 理 責 任 者 配 置 経 過 措 置 延 長 い
事業開始 間 サ ビス管理責任者研修終了 要件 経過措置 い
成 日 延長 。
※ サ ビス管理責任者 要件
～ い 要件 満 い 。
実務経験者 あ 。
相談支援従事者初任者研修 講義部 終了者等 あ 。
サ ビス 応 注 サ ビス管理責任者研修 終了者 あ 。
注 サ ビス 応 研修
療養 護 生活 護 ～ 護 関
自立訓練 機能訓練
～ 身体 害者 地域生活 関 自立訓練 生活訓練 共 生活援
～ 身体 害 知的 害 精神 害者 地域生活 関 就労移行支援 就労 支援 型 就労 支援 型
切 9 切
個
支援計
作成
基
関
事
個別支援計画 ，サービス提供 要 事業者 根拠 。関係事業所と 連携を十分に。
目
居宅 度訪問 護 行援護 行動援護 お 「』条例》『Ｂ 第「】,『『条医準用)
お 「』条例》『Ｂ 第【《条医準用)
施設入所支援 お 「』条例》』Ｂ
第「】条
計 作成担当者 ｻ ﾋ 提供責任者 ｻ ﾋ 管理責任者 ｻ ﾋ 管理責任者 指摘事 ｻ ﾋ 提供責任者 作成
い い
ｻ ﾋ 管理責任者 作成 い い
セス ン 利用者 状況把握 析等
課 明確
利用者 面接 状況 把握 析等
課 明確
指摘事 セス ン 行 い い
実施 録 い
氏 所 録
セス ン 行 い い 実施 録 い 弱い
氏 所 録
人 希望 把握 情報 い 計 原案作成 援 方向性 目標
担当従業者 氏 ｻ ﾋ 具体的内容 所要時間
日程
留意事
利用者 び 家族 生活 対 意向
総合的 支援 方針 目標 び 成時期
生活全般 質 向 課
ｻ ﾋ 内容 ｻ ﾋ 連携
留意事
指摘事 必要事 載 い 必要事 載 い
担当者会議 テ ン
必要 応 担当者等 招 計 原案
意見 求
指摘事 開催
会議録 い
ｻ ﾋ 管理責任者 検討 利用者 計
交付
利用者 び 家族 説明 文書 意 得
遅滞 利用者 交付
利用者 び 家族 説明 文書 意 得
遅滞 利用者 交付
指摘事 交付 確 い
交付 い い
交付 確 い
文書 意 い 計 実施状況
把握医 ﾆﾀﾘ ｸ )
ｻ ﾋ 計 沿 い ？ 目標 成度合い ？
利用者 意向 満足度 ？ 指摘事 把握医 ﾆﾀﾘ ｸ ) い い
各 任
実施 不要 思 い 実施 録 い 計 見直 変
更
必要 応 変更 行う 少 回 見
直 行い 必要 応 変 更 行う
自立訓練 就労移行支援 少 》回 見直 行い 必要 応 変更 行 う
指摘事 全 行 い い
必要性 識 い い
長期間見直 い 回 実施
変更時 ﾄ 不十 計
内容 現状 矛盾
作成減算 所定単 数
指摘事 計 置 いサ ビス
過誤調整 対象 注
切 ｻｺ 切 目
一般相談支援医地域移行支援) お 「『厚 第「】号医第「《条)Ｂ
特定相談支援医計 相談支援) お 「『厚 第「8号医第》』条)Ｂ
害児相談支援 お 「『厚 第「重号医第》』条)Ｂ 計 作成担当者 指定地域移行支援従事者 相 談支援 専門員 相 談支援 専門員
指摘事
セス ン 利用者 面接 状況 把握 析等
課 明確
利用者 び 家族 面接 状況 把握 析等 課 明確
害児 び 家族 面接 状況 把握 析等
課 明確 指摘事
計 原案作成 害児 び 家族 生活 対 意向
総合的 援 方針 目標 び 成時期
生活全般 解決 課 福祉ｻ ﾋ 等 種類 内容
害児支援 期間 提案
留意事
害児 び 家族 生活 対 意向
総合的 援 方針 目標 び 成時期
生活全般 解決 課 福祉ｻ ﾋ 等 種類 内容
害児支援 期間 提案
留意事
害児 び 家族 生活 対 意向
総合的 援 方針 目標 び 成時期
生活全般 解決 課 福祉ｻ ﾋ 等 種類 内容
害児支援 期間 提 案
留意事
指摘事 担当者会議
テ ン
施設等 精神科病院 担当者等 招 計 原案 意見 求
ｻ ﾋ 等利用計 案 内容 い 指定 害福祉ｻ ﾋ 事業者
指定一般相談支援事業者等 担当者 ｻ ﾋ 担当者会議 開
専門的 見地 意見 求
害児支援利用計 案 内容 い 指定 害児通所支援事業者 等 担当者 ｻ ﾋ 担当者会議 開 専門的 見地 意見 求
指摘事 利用者 計 交付
利用者 び 家族 説明 文書 意 得
利用者等 交付
利用者 び 家族 説明 文書 意 得
利用者等 交付
害児 び 家族 説明 文書 意 得
害児等 交付 指摘事
計 実施状況 把握医 ﾆﾀﾘ ｸ )
概 週 回 利用者 対面 支援 行い 結果 録
利用者 び 家族 面接 行い 結果 録
害児 び 家族 面接 行 い 結果 録
指摘事
計 見直 変更 適宜 見直 行い 必要 応 変更 行う
適宜 見直 行い 必要 応 変更 行う
適宜 見直 行い 必要 応 変更 行う
指摘事
録 整備 利 用 者 対 指 定 地 域移 行 支援
提 供 関 掲 録 整 備
当 指 定 計 相 談 支援 提供
日 間保 存
福 祉 ｻ ﾋ 等 事 業 行 う 者等
連 絡 調整 関 録
地 域 移行 支 援計
市 通知 録
情 内 容 等 録
事 故 状 況 び 事 故 採
処 置 い 録
利用者 対 指定計 相談支援
提供 関 掲 録
整備 当 指定計 相談支援 提
供 日 間保存
福祉ｻ ﾋ 等 事業 行う者等
連絡調整 関 録
利用者 相談支援 帳
ｻ ﾋ 等利用計 案 び
ｻ ﾋ 等利用計
ﾄ 録
ウ ｻ ﾋ 担当者会議等 録
エ ﾆﾀﾘ ｸ 結果 録
市 通知 録
情 内容等 録
事故 状況 び事故
採 処置 い 録
害児等 対 指定 害児相談支援
提供 関 掲 録 整備
当 指定 害児相談支援 提供
日 間保存 。
福祉ｻ ﾋ 等 事業 行う者等
連絡調整 関 録
害児 相談支援 帳
害児支援計 案 び
害児支援利用計
ﾄ 録
ウ ｻ ﾋ 担当者会議等 録
エ ﾆﾀﾘ ｸ 結果 録
市 通知 録
情 内容等 録
事故 状況 び事故
採 処置 い 録
指摘事 作成減算
指摘事 指定基準 従 計 作成 い い場合 請求不
指定基準 従 計 作 成 い い場合 請求不
切 ｻｻ 切
サ
ビス提供
録
護日
関
事
居宅 護サ ビス
サ ビス 行 日 担当者 時間 差 あ 。
記録A 担当:○○ ○ △日ｻｽ:ｺｺ～ｻ4:ｺｺ
入浴介助(洗身 洗髪) 水 補給 排 介助 本人 様子等
◆ 同 サ ビス 容 関わ 所要時間 ｻ時間， 「時間
※計画 設定 所要時間 時間
→サ ビス 手 (書) 定 い い い ？ 居宅 護サ ビス費 算定 い ［ 》8 第》《」》《《》 号］
計画作成 当 ，時間数 効 活用さ う，利用者 希望 を踏 え こ 必要。サ ビスを行 ，実 要 時間 算 定さ ，計画 基 い 行わ べ サ ビス 要 時 間 基 算定さ こ 留意 必要 あ 。当初 計画 定 時間や 容 実態 一致 い場合 ，速や 計画 見直 ，変更を 行うこ 。
記録B 担当:△△ ○ ×日ｻｽ:ｺｺ～ｻ5:ｺｺ
入浴介助(洗身 洗髪) 水 補給 排 介助 本人 様子等
移動支援 混在 身体 護 い 移動支援 実施
記録際 担当：○○ ○ △日ｻｽ:ｺｺ～ｻ5:ｺｺ
身体介護 実施 容 所要時間 移動支援 容
所要時間 区別 い
◆ 身体介護 移動支援 区別 容 時間 を明確 →全体 うち 時間 身体介護 ？
→計画 定 時間 沿 い ？ →身体介護 実績 本当 あ ？
人 護 実施 利用者 希望 理由
記録障 担当:○○，△△ □ ×日ｻｽ:ｺｺ～ｻ4:ｽｺ
入浴介助(洗身 洗髪) 水 補給 排 介助 本人 様子等
◆ 人介護 必要 時間 不要 時間 混在を避 何をｼ人 行い，何をｻ人 行 ，読 取 こ
い
→計画 定 容や時間 沿 ｼ人介護 い ？ →不要 部 ｼ人介護を行い，過大 請求 い い ？
人 居宅介護従業者 居宅介護 取扱い等 ［ ｻ8 発第ｻｺｽｻｺｺｻ号］ 人 居宅介護従業者 居宅介護 い ， 居宅介護従 業者 行う居宅介護 い 所定単位数 算定さ 場合 うち，厚生 労働大臣 定 要件 成ｻ8 厚生労働省告示第54帯号 一 当 場合 ，体重 重い利用者 入浴介助等 重介護を 容
居宅介護を提供 場合等 当 ， 当 場合 ， 例え ，エレベ い建物 階以 居室 歩行困難 利用 者を外出さ 場合等 当 あ こ 。 ，単 安 全確保 深夜 時間 人 居宅介護従業者 サ ビス 提供を行 場合 ，利用者側 希望 利用者や家族 同意を得 行 場合を除 ，こ 取扱い 適用 い。
居宅 護従事者 氏 「人 入
い 載内
切 ｻｼ 切 害福祉サ ビス
計 決 支援 目 あ 使わ い い
事例 ～ ホ ～
個 支援計 支援 目
銭 自己管理 居室 定期清掃 周囲 滑 ﾐ ﾆ ｰ
等々…
記録道 □ ×日 入浴 無 外出場所
省時 様子 …
支援 相談 録
載
◆ 計画 定 支援 目 進 具合，実践 様子 把握
い 特 等
→計画 容 適正 ？
→ﾓﾆﾀﾘ 行わ い ？ →支援体制 問題 い ？
あえ 録 い い 事例 ～就労系 サ ビス～
個 支援計 支援 目
目標：○○○○○… 作業，支援 容
：△△△△△… 留意 ：□□□□□…
記録＋ □ ×日 作業時間：9:30～12:00 本人 発言 …
○○ を い
作業内容 人 様子
載
◆ 就労系 ｰﾋ 基本方針 生産活動等，活動機会 提 供，就労 必要 知識 能力
向 訓練 他 支
援を適 行う
→記録 支援 実施状況 把握 困難
→計画 実態 大 異 長期間 経過 担当支援員 曰
作業 毎日行 い 特
切 ｻｽ 切
担当者 録方法 う
事例 ～全サ ビス 共通～ 職員 録
記録G 担当:○○ □ ×日ｻｽ:ｺｺ～ｻ4:ｽｺ
(うち身体ｻ時間) 入浴介助(洗身 洗髪) 水 補給 排 介助 調理(海鮮鍋 拵え) 本人 様子等
開始 終了時間，具体的支 援 容，利用者 様子や特 記 を記載 計画 沿 適正 サ ビス提供 実態把握 可 能
◆ サ ビス提供責任者 責務 ⇒従業者 対 技術指
等 サ ビス内容 管理 行う
◆ サ ビス管理責任者 責務 ⇒ 従業者 対 サ ビス 提供 技術 的 指 び 言 行 う
◆ 管理者 責務
⇒従業者 管理 び業務 実施状況 把握 管理 一元的 行う
従業者 指定基 準 規定 遵守
必要 指揮命 行う
職員 録
記録－ 担当野△△ □ ×日
入浴介助(洗身 洗髪) 水 補給 排 介助 調理(海鮮鍋 拵え) 本人 様子等
(特 居宅介護 ) 同 支援を行 い
時間不明 ，請求 正 当性 揺
職員 録
記録I 担当:××
□ ×日ｻｽ:ｺｺ～ｻ4:ｽｺ 本人 様子等
時間や日程 書
，何を 確認
困難
(本当 サ ビスを行 ？)
■ サ ビス提供 録 時期等
○ サ ビス提供 都度 録 必要 サ ビス
居宅 護 度訪問 護 行援護 行動援護 生活 護 短期入所 自立訓練 機能訓練 自立
訓練 生活訓練 宿泊型自立訓練 除 。 就労移行支援 就労 支援 型 就労 支援 型
地域移行支援 地域定着支援
○ 録 適 場合 日一括 録 能 サ ビス
療養 護 宿泊型自立訓練 共 生活援 害者支援施設 当 施設等 施設入所支援 者
主 指摘事例
○ 単純 録 録 繰 返 散見 。
切 ｻ4 切
計
作成減算
関
事
主 指摘事例
○ セス ン ニタ ン 録 。 録 細 。
○ 計 書 利用者 意 確 。
● 計 作成減算 居宅 護 度訪問 護 行援護 行動援護 除
計 作成 サ ビス提供 行わ い 場合 当 状態 解消 至
前 基 単 数 算定 。
※ 成 度 報酬改定 い 厳 。 減算 大
お減算 場合Ｂ
サ ビス管理責任者 ，計画 作成さ い い場合 基準 定 計画 作成業務 適 行わ い い場合
事例 前 作成 思わ 計 保管 見直 形跡 い。
作成 日 確 い
い 作成医変更) わ い計 状況 確 難 い。
現在 サ ビス提供実態 計 内容 一部矛盾 い
計 見直 作業 医少 )遅 い ？あ い 長期間全 見直 い い ？
計 サ ビス提供内容 誤 あ ？
誤 あ 計 実施状況 把握 行わ い ？
実施状況 把握 行わ い 計 実態 矛盾 生 い ！
サ ビス管理責任者 作成時 見直 時 経緯 い 説明 い サ ビス管理責任者 計 作成 管理 適 行 い ？
利用者 家族 説明 う行 ？
サ ビス 医何 )提供 い 土 い 減算
場合 あ
各種加算
適用
関
事
加算 条件等 成 》8 厚告第 』『」 号 成 「『 厚告第 》「『 号 成 「『 厚告第 》「』 号 び 成 》8 》《」》《《》 号 び 成 「『 厚告第 》「【 号 。
緊急時対応加算 居宅 度訪問 護 行援護 行動援護
個 支援計 置付 い い 利用者等 要請 時間 内 行 。
回 単 回
特定事業所加算 居宅 度訪問 護 行援護 行動援護
良質 人 確保 サ ビス 質 向 観 条件 応 サ ビス費
, 加算算定 。
特定事業所加算 算定 場合 適合 い 。
特定事業所加算 算定 場合 適合 キ 適合 い 。
特定事業所加算 算定 場合 び 適合 い 。
※ 度訪問 護事業所 場合 適合 い 。
切 ｻ5 切
従業者 録従業者 含 。 対 従業者 研修計 作成 当 計 従
い 研修 外部 研修 含 実施 実施 予定 い 。
主 指摘事例
○ 従業者 研修計 作成 い い。 ○ 研修計 作成 い 実施 い い。
○ 録 整備 研修 実施 確 い。
掲 基準 従い 居宅 度訪問 護 行援護 行動援護 行わ い 。 利用者 関 情報 サ ビス提供 当 留意事 伝 従業者 技術指
目的 会議 定期的 開催 。
サ ビス提供責任者 当 利用者 担当 従業者 対 当 利用者 関 情報 サ
ビス提供 当 留意事 文書等 確実 方法 伝 開始
サ ビス提供終了 担当 居宅 護従業者 適宜報告 。
主 指摘事例
○ 利用者 関 情報 サ ビス提供 当 留意事 伝 従業者 技
術指 目的 会議 定期的 開催 い い。
○ 録 整備 当 会議 開催 確 い。
○ 当 利用者 関 情報 サ ビス提供 当 留意事 伝 口頭 行わ
文書等 確実 方法 伝 い い。
ウ 従業者 対 健康診断等 定期的 実施 。
エ 緊急時等 対応方法 利用者 明示 い 。
新規 採用 従業者 対 熟練 従業者 行 研修 実施 い 。
主 指摘事例
○ 研修 行わ い い。
○ 録 整備 研修 実施 確 い。
い 当 。
従業者 総数 う 護福祉士 占 割合 》《《 」《
従業者 総数 う 護福祉士 実務者研修終了者 護職員基礎研修課程修了者 び居宅 護従業者養成研修 級課程修了者 占 割合 》《《 』《
前 度 算定日 属 前 間 サ ビス提供時間 う 常勤 従業者
サ ビス提供時間 占 割合 》《《 『《
ほ 行援護 行援護従業者養成研修課程修了者 び 厚生労働省組織規則 規定 国立 害者 ビ テ シ ンセンタ 学院 置 視覚 害学科 教科 修了
者 準 視覚 害者 生活訓練 専門 技術者 養成 行う研修 修了
者 占 割合 》《《 」《
キ サ ビス提供責任者 い 当 。
実務経験 護福祉士
実務経験 実務研修修了者 護職員基礎研修課程修了者 実務経験 居宅 護従業者養成研修 級課程修了者
人 超え サ ビス提供責任者 配置 い 事業所 い
常勤 サ ビス提供責任者 配置 い 。
前 度 算定日 属 前 間 利用者 児童 除 総数 う 害程
度 あ 者 び喀痰吸引等 口腔内 喀痰吸引 鼻腔内 喀痰吸引 気管 ニ
内部 喀痰吸引 胃 う 腸 う 経管栄養 経鼻経管栄養 必要 者 当
切 ｻ帯 切
従業者 「『 時間派遣 能 現 深夜帯 含 サ ビス 提供 い 。
特定事業所加算
掲 基準 い 適合 。
掲 基準 い 適合 。
サ ビス提供責任者 対 サ ビス提供責任者 研修計 作成 当 計
従い 研修 外部 研修 含 実施 実施 予定 い 。
ウ サ ビス提供責任者 い 当 。
実務経験 護福祉士
実務経験 実務者研修終了者 護職員基礎研修課程修了者 居宅 護 従業者養成研修 級修了者
第 人 サ ビス提供責任者 配置 い 事業所
い 常勤 サ ビス提供責任者 配置 い 。
エ 前 度 算定日 属 前 間 利用者 害児 除 総数 う
害支援 あ 者 び 痰 口腔内 喀痰吸引 鼻腔内 喀痰吸引 気管 ニ 内部 喀痰吸引 胃 う 腸 う 経管栄養又 経鼻経管栄養 必要 者 当 指定居宅 護事業所 社会福祉士 び 護福祉士法附則第 条第 録 い 場
合 限 占 割合 あ 。
福祉専門職員等配置加算 生活 護 共 生活 護 共 生活援 自立訓練 就労系
良質 人 確保 サ ビス 質 向 観 条件 応 加算 算定
。
生活 護 機能訓練 生活訓練 就労移行支援 就労 支援 型 》』 単 〉日 》《 単 〉日 【 単 〉日
療養 護 宿泊型自立訓練 共 生活援
》《 単 〉日 医 )】 単 〉日 医 )『 単 〉日
福祉専門職員配置等加算 算定 場合
指定基準 規定 配置 い 直接処遇職員 常勤 配置 い 従業
者 総数 う 社会福祉士 護福祉士 精神保健福祉士 あ 従業者 割合 》《《 」』 あ 。
常勤 配置 い 従業者 規 非 規 用 わ 各事業所
い 定 常勤 従業者 勤務 時間数 い 従業者 いう。 い 。
福祉専門職員配置等加算 算定 場合
生活支援員 常勤 配置 い 従業者 う 社会福祉士 護福祉士 精神保健 福祉士 あ 従業者 割合 》《《 「』 あ 市 届 出 指定生活 護事業所
い 指定生活 護 行 場合 日 所定単 数 加算 い 。
場合 い 福祉専門職員配置等加算医 ) 算定 い 場合 算定 い。
福祉専門職員配置等加算 算定 場合
い 当 場合 あ 。
直接処遇職員 配置 い 従業者 総数 常勤換算方法 算出 従業者数
いう。 う 常勤 配置 い 従業者 割合 》《《 】』 あ 。
直接処遇職員 常勤 配置 い 従業者 う 従事 い 従業者 割合
》《《 」《 あ 。
中 従事 加算 申請 行う前 日時 勤 数
勤 数 算定 当 当 事業所 勤 数 加え 一法人 経営 害
者自立支援法 定 害福祉サ ビス事業 法施設 含 び精神 害者生活訓練施設 精神 害者授産施設 精神 害者福祉ホ 規模通所授産施設 地域生活支援事業 地域活 動支援センタ 等 事業 害者就業 生活支援センタ 病院 社会福祉施設等 い サ
ビス 利用者 直接提供 職員 勤務 数 含 。
切 ｻ帰 切 多機能型事業所等 い 算定 場合
多機能型事業所 害者支援施設 い 当 事業所 全 サ ビス種 直接
処遇職員 合わ 要件 計算 当 要件 満 場合 全 利用者 対 加算 算定 。
場合 い 当 多機能型事業所等 中 複数 直接処遇職員 常勤 時間 勤務 い 者 例 生活 護 生活支援員 《〈』 人 就労移行支援 職業指 員 《〈』 人 勤務
い 者 い 常勤 配置 い 従業者 含 。 ⇒福祉専門職員
等配置加算 算定 場合 限 扱い。
席時対応加算 生活 護 自立訓練 就労系
当 事業所 利用者 あ 利用 予定 い 日 急病等 利用 中 場
合 職員 利用者 家族等 連絡調整 相談援 行う 当 利用者
状況 相談援 内容等 録 場合 回 限度 単 加算算定
。
中 連絡 中 日 前々日 前日 当日 あ 。
主 指摘事例
○ 事前 日前 前 明 い 利用者 定期通院日等 席日 算定 い 。
当 事業所 職員 電 等 当 利用者 状況 確 引 当 事業所 利用
相談援 行 い 。
主 指摘事例
○ 席 連絡 当 利用者 状況 確 当 事業所 利用 相談援 行
い い。
ウ 当 相談援 内容 録 い 。
主 指摘事例
○ 録 整備 相談援 内容 確 い。
○ 相談支援事業所 連携不足。
迎加算 生活 護 自立訓練 就労系 短期入所 迎 い 加算算定 能。
訪問支援特 加算 生活 護 就労系
当 事業所 い 利用 利用者 連 日間利用 職員 居宅
訪問 相談援 行 場合 回 回 訪問 要 時間 応 時間 満 》8】
単 時間 単 加算算定 。
概 ヶ 的 当 事業所 利用 い 者 あ 。
最 当 事業所 利用 日 中 日間 連 当 事業所 利用 い 。
※ 場合 日間 当 利用者 害児 利用予定日 わ 開所日
数 日間 いう あ 留意 。
所要時間 い 実 要 時間 算定 個 支援計
基 い 行わ 指定生活 護等 要 時間 基 算定 あ 。
加算 回算定 場合 い 加算 算定 指定生活
護等 利用 再度 日間 連 指定生活 護等 利用 場合 対象
あ 。
主 指摘事例
切 ｻ8 切
ウ あ 利用者 意 得 い 。
主 指摘事例
○ 利用者 意 得 い い。 意 得 い 書面 確 い。
エ 当 利用者 居宅 訪問 家族等 連絡調整 引 指定生活 護等 利用 働 当 利用者 個 支援計 見直 等 支援 行う 。
主 指摘事例
○ 録 整備 利用者 居宅 訪問 確 い。
○ 個 支援計 見直 等 支援 行わ い い。
日中支援加算 共 生活援 自立訓練 生活訓練［宿泊型］
日中活動サ ビス 支給決定 い 利用者 就労 い 利用者 心身 状況等 当 サ ビス等 利用 い期間 日 あ 場合 あ 昼間 必要 支援 行
日目 日 所要単 加算算定 。
共 生活援 害程度 ～ 単 日医対象利用者 「 人 「】《)
共 生活援 害程度 単 日医対象利用者 「 人 》」』)
宿泊型自立訓練 単 日
当 利用者 対 昼間 時間帯 い 護等 支援 行 場合 あ 当 支援 行
日 日 超え 場合 日目 降 い 算定 あ 。
当 利用者 対 支援 日中活動サ ビス事業所等 十 連携 当 支援
内容 い 日中活動サ ビス等 整合性 個 支援計 置付 あ 。
主 指摘事例
○ 個 支援計 置 い 日中支援 行わ い 。
ウ 指定 害福祉サ ビス基準 規定 生活支援員 世 人 員数 加え 当 利用者 支
援 必要 数 生活支援員 世 人 加配 い 。
エ 当 利用者 支援 必要 昼間 時間帯 支援 生活支援員 世 人 勤務時 間 い 指定 害福祉サ ビス基準 規定 生活支援員 世 人 員数 算定
勤務時間 含 い い 。
目標 成加算 就労 支援 型
要件 応 医 )【重 単 〉日 医 )』重 単 〉日 医 )」「 単 〉日 加算 算定 。
主 指摘事例
○ 向 計 作成 い 。
○ 領印 。
目標 成加算 算定 場合
い 当 い 。
前 度 実績 地域 最 金 あ 。
前 度 実績 目標 あ 。
ウ 海 い 作成 向 計 基 自 向 計 作成
目標 成 向 業務 作業内容等 見直 向 計 基 組 実施
い 。
切 ｻ9 切 目標 成加算 算定 場合
い 当 い 。
前 度 利用者 支払 実績 当 前 度 地域 最 金 相当
超え い 。
前 度 利用者 支払 実績 市 届 出 当 事業所 目標 超え い
。
ウ 当 事業所 海 い 作成 向 計 基 自 向 計
作成 目標 成 向 業務 作業内容等 見直 向 計 基
組 実施 い 。
エ 原則 前 度 実績 前々 度 実績 あ 。
目標 成加算 算定 場合
い 当 い 。
前 度 利用者 支払 実績 当 前 度 施設種 均 あ
。
当 事業所 海 い 作成 向 計 基 自 向 計
作成 目標 成 向 業務 作業内容等 見直 向 計 基
組 実施 い 。
ウ 原則 前 度 実績 前々 度 実績 あ 。
夜間支援体制等加算 共 生活援
条件 応 加算医 ) 医 ) 医 ) い 算定 。
夜間支援体制等加算 算定 場合 ～ 単 日
い 当 い 。
専従 夜勤者 配置 。 常勤 非常勤 不問。委
夜勤者 就寝準備 確 寝返 排 支援 緊急時 対応等 行う 。
ウ 人 夜勤者 支援 行う利用者 数 応 加算 算定 。
場合 夜間支援 行う共 生活 居 入居利用者 総数 現 入居 い
利用者数 前 度 均 算定 。
夜間支援体制等加算 算定 場合 ～ 単
い 当 い 。
専従 宿直者 配置 。 常勤 非常勤 不問。委
宿直者 定期的 居室 巡回 電 収 必要 応 緊急時 対応等 行う 。
ウ 人 宿直者 支援 行う利用者 数 応 加算 算定 。
場合 夜間支援 行う共 生活 居 入居利用者 総数 現 入居 い
利用者数 前 度 均 算定 。
夜間支援体制等加算 算定 場合 単 日
い 当 い 。
常時 連絡体制 確保 い 。
切 ｼｺ 切
ウ 常時 連絡体制 防災体制 確保 い 共 生活 居 入居 い 利用者 い 算定 い 。
常時 連絡体制 防災体制 確保 い 共 生活 居 入居 い 利用者 算定不 。
》《 食事提供体制加算
成 日 経過措置 算定 能 あ 経過措置 延長 。
※ 経過措置 対象者 提供 食事 実態 調査 制度 公 性 考慮
期報酬改定 向 あ 方 検討 い 。
》》 地域生活移行個 支援特 加算 施設入所支援 共 生活援
療観察法 基 通院 療 利用者 刑務所出所者等 対 地域 生活 必要
相談援 個 支援等 行 場合 算定。
※ 支援員 過配置 社会福祉士等 資格者 配置 回 支援研修 開催
関 機関等 協力体制 確保
○ 施設入所
特 加算 単 日 体制加算
特 加算 単 日 内 個人加算
○ 共 生活援
特 加算 単 日 個人加算
各種減算
適用
関
事
定員超過利用減算医基 単 数 算定)
定員超過減算 い 害者 日常生活及び社会生活 総合的 支援 法 基
指定 害福祉サ ビス等 び基準 当 害福祉サ ビス 要 費用 算定 関 基準等
制定 伴う実施 留意事 い 成 》8 》《 」》 日 第 》《」》《《》 号 示 い
ほ 事業者 ン ッ 報酬編 う 説明 い 多機能型事業所等 適用 誤
会計検査院 指摘 事例 あ 注意 。
＝就労移行支援 例＝
● 定員超過利用減算 基 単価 】《 算定
※ い 当 場合
》 日当 利用者数 定員 』《 人 場合 当 定員 》』《 定員 』》 人 場合 当定員 』《 差 引い 員数 》「』 】』 加え 数 超過 い 場合
過去 」 ヶ 間 均利用人員 定員 》「』 超過 い 場合 定員 》》 人 場合 当 定員 」 加え 数 超過 い 場合
※ 書 サ ビス種類 単独 事業所 定員》》人 場合 多機能型 事業所全体 定員 》》人 場合 適用 注意。
例え 就労移行支援 定員 生活 護 定員 「《 構成 い
多機能型事業所 場合 定員 合計 「【 書 適用
就労移行支援 過去 ヶ 間 均利用人員 〈』 医 ×》「』 ) 超過 い 場合 減算対象 。
就労移行支援 定員 医 ) 計算 間 い
※
指定基準
定員遵守
考え方
指定 害福祉サ ビス事業者 利用定員 超え サ ビス提供 行 い。
切 ｼｻ 切 解釈通知
利用者 対 サ ビス提供 支 生 い う 原則 事業所 定
利用定員 超え 利用者 入 禁 あ 利用定員 超え 入 い
適 サ ビス 提供 確保 前提 地域 社会資源 状況等 新規 利用
者 入 必要 あ 場合等 得 い事情 存 場合 限 能
。
サ ビス提供職員 如減算医基 単 数 算定)
指定基準 定 人員基準 満 い い場合 割 超え 如 場合 翌
割 範 内 如 場合 翌々 人員基準 如 解消 至 間。
サ ビス管理責任者 如減算医基 単 数 算定)
指定基準 定 人員基準 満 い い場合 翌々 人員基準 如 解消
至 間。
計 作成減算 基 単 数 算定
個 支援計 作成 サ ビス提供 行わ い 場合 当 当 状態 解消
至 前 間。
就労系
害福祉サ
ビス
関
事
就労 支援 型事業所 市条例 改 成 日施行
就労
○ 型事業者 就労 機会 提供 当 利用者 就労 必要 知識 び能力 向
希望 踏 え い。
金 び
○ 型事業者 生産活動 事業 収入 生産活動 事業 必要 経費 除 相
当 金 利用者 支払う 金 総 う い。
○ 金 び 支払い 要 原則 自立支援給付 充 い。
災害 得 い理由 あ 場合 限 い。
運営規程 ○ 型事業者 事業所 各号 掲 事業 運営 い 要事 関 運営規程
定 い。
医》) 事業 目的 び運営 方針
医「) 従業者 職種 員数 び職務 内容 医」) 営業日 び営業時間
医『) 利用定員
医』) 型 内容 生産活動 除 び 支給決定 害者 領 費用 種類
び
医【) 型 内容 生産活動 限 金 び び 利用者 労働時間 び作
業時間
医】) 通常 事業 実施地域
医8) サ ビス 利用 当 留意事 医重) 緊急時等 対応方法
医》《) 非常災害対策
医》》) 事業 主 対象 害 種類 定 場合 当 害 種類 医》「) 虐待 防 措置 関 事
医》」) 運営 関 要事
利用 支給決定手 い
一定期間 訓練 行うサ ビス あ 踏 え 利用 適 否 客観的 断 行う
切 ｼｼ 切 不適 事業運営 事例
生産活動 内容 不適 考え 事例
利用者 対 最 金 支払う 能 収益性 高い事業内容 あ 利用者
対 当 事業内容 踏 え 事 確保 い 。 就労支援 事業 会計処理 基準
基 作成 い 就労支援事業 事業活動明細書 収益 費用 比率等
確 。
サ ビス提供 形態 不適 考え 事例
適 セス ン 基 い 個 支援計 策定 当 計 基 い サ ビス 提供 い 。
ウ 一定期間経過 事業所 所 い 事例
利用者 意向等 わ 就労 支援 型事業所 移行 不当 所 い い 。 特定求職者 用開 成金 成対象期間 過 場合等
切 ｼｽ 切 ○ 施設外就労 施設外支援 い い
施設外就労 施設外支援
当 支援 実施
職員 要否
要 否
就労移行支援事業 移行準備支援体
制加算医》) 算定 場合 要
報酬算定 対象
支援 要
件
》 ニッ あ 利用者数 対
人員配置 最 基準 報酬
算定 必要 人数 常勤換算方
法 職員 配置
事業所 い 施設外就労 行う
者 除い 利用者 人数 対 人員
配置 最 基準 報酬算定
必要 人数 常勤換算方法
職員 配置 。
施設外就労 提供 運営規程 置
付 い 。
施設外就労 含 個 支援計
事前 作成 就労能力 向
び一般就労 移行 資
。
緊急時 対応 。
実施 作業内容 い 注先
事業所 契約 い 。
就労 い 利用者 い
利用日数 う 最 日 事業所内
い 訓練目標 対 成度 評
価等 行う 。
※ 新 度 い 就労先
施設外支援 内容 運営規程
置付 い 。
施設外支援 内容 事前 個 支援
計 置付 》 週間 計
内容 い 必要 見直 行
わ い 当 支援
就労能力 向 び一般
就労 移行 。
利用者 実習 入事業者等
施設外支援 提供期間中 利用者
状況 い 聞
日報 作成 い 。
緊急時 対応 。
措置 報
酬算定対象
体施設利用者 増員
施設外就労利用者 数 内
施設外支援利用者
体施設利用者
増員 利用定員 》《《 】《
※ 新 度 い 》《《 】《 撤廃
不
施設外 サ
ビス提供期間
無 間》8《日 限度
特例 場合 当 期限 超え 提供
Ｑ
Ｑ 一般就労 就労系 害福祉サ ビス 併用 ？
条件 い 満 場合 サ ビス 支給決定 行 差 支え い。
一般就労先 等 就労系サ ビス事業所 利用 い 。
確 所定 申出書 市 提出
留意事
各事業所 い 一般就労 い 利用者 把握 場合 内容 確 。
切 ｼ4 切
サ
ビス
提供
給付費等請求
あ
留意
サ
ビス
提供
給付費等
請求
改
留意
い。
サ ビス 提供 場合 都度 利用者確 い。 入所系
利用者確 日 場合 出 時刻 作業内容 基 的
事 毎日必 録 い い。
各種加算 要件 い 法 等 確 い。
過誤調整 返還 あ 例 い 加算要件 い い 。
加算算定 あ 市 体制届 提出 い 場合 あ 現時 事業所 体制
加算要件 適合 い 常 確 い。
体制届 提出 い 加算要件 満 算定 い 留意
い。 変更 届
席時対応加算 入院外泊加算 い 加算要件 踏 え 録 単 席
連絡 訪問 録 実施 相談援 録 い。
